Viêm loét hết sức tràng là gì?

Viêm loét hết sức tràng là tình trạng viêm kinh niên của ruột già thuốc giảm cân (đại tràng). Đại tràng là một phần của ống tiêu hoá, chứa phân. Trực tràng là phần chung cuộc của tuyệt vời tràng, nối với phía dưới là hậu môn. Ở bệnh nhân dịp bị viêm loét tuyệt vời tràng, loét và viêm lớp màng nhầy đại tràng gây ra triệu chứng đau bụng, tiêu chảy và chảy máu túc trực tràng. Viêm loét đại tràng có liên quan chặt chẽ với các bệnh lý viêm nhiễm khác của ruột gọi là bệnh Crohn . Đồng thời, bệnh còn gọi là viêm ruột. Viêm loét tuyệt tràng và bệnh Crohn"s là bệnh mãn tính từ quy hàng thập niên. Bệnh này ảnh hưởng đến gần 500,000 đến 2 triệu người Mỹ. Đàn ông và phụ nữ mắc bệnh ngang nhau. Bệnh thường bắt đầu suốt tuổi niên thiếu đến tuổi trưởng thành, nhưng bệnh cũng có thể xuất hiện trễ hơn.Bệnh cũng gặp khắp nơi trên thế giới, nhưng thường là ở Mỹ, Anh, và Bắc Âu. Bệnh đặc biệt thường gặp ở người Do Thái. Viêm loét đại tràng hiếm khi gặp ở Đông Âu, Châu Á, và Nam Mỹ, và cũng hiếm thấy ở người da đen. Lý bởi vì vì sao vẫn chưa rõ, có sự gia tăng tần suất bệnh này ở những nước phát triển.

1. Nguyên nhân dịp của viêm loét cực kì tràng là gì ?

Nguyên nhân của viêm loét đại tràng và bệnh Crohn's vẫn chưa rõ. Đến nay, người ta vẫn chưa biết rõ ràng là hai bệnh này có phải là vì chưng căn nguyên nhiễm trùng hay không. Đây cũng không phải là bệnh lây. Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn"s là bởi vì hoạt động thất thường của hệ thống miễn nhiễm trong ruột. Hệ thống miễn nhiễm này bao gồm miễn dịch tế bào và miễn dịch proteins do tế bào tạo ra. Các tế bào và các protein này dùng để bảo vệ thân thể chống lại các tác nhân dịp có hại như vi khuẩn, vi-rút, nấm và các yếu tố ngoại lai xâm nhập khác. Hoạt sinh hệ thống miễn nhiễm là căn nguyên gây viêm danh thiếp mô khi hiện tượng hoạt hoá này xảy ra.(Mặt khác, viêm là một cơ chế quan yếu được hệ thống miễn dịch sử dụng). Bình thường, hệ thống miễn nhiễm đồng cân hoạt động khi cơ thể tiếp xúc với nguyên tố xâm nhập có hại. Tuy nhiên, ở bệnh nhân bị bệnh Crohn"s và viêm loét hết sức tràng, hệ thống miễn nhiễm bất thường và hoạt động một cách luôn luôn mặc dầu vẫn chưa rõ có yếu tố xâm nhập. Hoạt hoá bất thường và liên tiếp của hệ thống miễn dịch là căn nguyên gây viêm và loét mãn tính. Tính mẫn cảm bất thường của hệ miễn sao nhiễm không phải là vì di truyền. Do đó mức độ can hệ thuốc mọc tóc đầu tiên(anh em trai, chị em gái, trẻ em, và cha mẹ) của bệnh nhân dịp bị bệnh ruột kích thích rất giống với những bệnh này (viêm loét cực kì tràng và bệnh Crohn's ).

2. Triệu chứng của bệnh viêm loét tuyệt vời tràng là gì ?

Triệu chứng thường gặp của viêm loét tuyệt vời tràng là chảy máu trực tràng và ỉa chảy, nhưng triệu chứng này có thể gặp ở những bệnh khác. Sự thay đổi của triệu chứng phản ảnh sự dị biệt của mức độ bệnh( bản chất của hết sức tràng và túc trực tràng bị viêm) và chừng độ viêm. Bệnh nhân dịp bị viêm cực kì tràng thường chỉ giới hạn ở túc trực tràng và một đoạn ngắn của cực kì tràng nối tới túc trực tràng, triệu chứng thường nhẹ và có tiên lượng tốt hơn bệnh nhân dịp bị viêm đại tràng lan rộng. Các loại viêm loét tuyệt tràng khác nhau được phân loại tuỳ theo vị trí và mức độ lan rộng của viêm:

• Viêm loét túc trực tràng : thường viêm giới kì hạn ở trực tràng. Ở một vài bệnh nhân bị viêm loét túc trực tràng, triệu chứng chảy máu trực tràng nhẹ, không liên tục, có trạng thái đây là triệu chứng duy nhất. Ở những bệnh nhân khác, triệu chứng viêm túc trực tràng có vẽ nặng hơn, họ trải qua cơn đau vùng túc trực tràng, cảm giác đi tiêu bức bách( đột ngột cảm thấy muốn đi sau và không chịu nổi bởi sợ dơ), và cảm giác mót rặn, đau oặn (đau khi ruột cử động)
• Viêm loét tuyệt vời tràng xích-ma và trực tràng : ( tuyệt tràng xích-ma là một đoạn ngắn nối với túc trực tràng). Triệu chứng của viêm loét tuyệt vời tràng xích-ma và túc trực tràng, cũng giống với viêm loét trực tràng, bao gồm chảy máu trực tràng, cảm giác đi sông cấp bách, buốt mót vùng hậu môn, đau oặn bụng. Một số mệnh bệnh nhân dịp bị viêm loét cực kì tràng xích ma-trực tràng cũng có triệu chứng tiêu chảy có máu và đau oặn.
• Viêm loét hết sức tràng trái bắt đầu từ túc trực tràng lan lên đoạn tuyệt vời tràng bên trái( tuyệt tràng sigmoid và đại tràng xuống). Triệu chứng của viêm loét tuyệt tràng trái gồm đi tả phẩn có máu, đau oặn bụng dọc theo khung hết sức tràng trái, sụt cân..
• Viêm tất tuyệt vời tràng : ( gồm cả tuyệt tràng phải, tuyệt tràng trái, cực kì tràng ngang và trực tràng ). Triệu chứng của viêm loét tất tuyệt vời tràng bao gồm ỉa ra máu, đau oặn bụng, sụt cân, mệt mỏi, sốt, đổ mồ hôi về đêm. Một mệnh bệnh nhân dịp bị viêm loét hết thảy hết sức tràng có chừng độ viêm nhẹ và có triệu chứng nhẹ, dễ dàng tạo vật tương ứng với điều trị thuốc. Tuy nhiên, bệnh nhân dịp bị viêm tất tuyệt tràng thường là bệnh nặng và khó điều trị hơn so với những người bị viêm loét tuyệt tràng còn khu trú.
• Viêm loét cực kì tràng bùng phát , hiếm gặp nhưng là dạng bệnh nặng của viêm loét hết thảy đại tràng là cực kỳ nặng, người bệnh mất nước, đau bụng nặng. Bệnh nhân dịp bị viêm hết sức tràng bùng phát, ỉa chảy ra máu kéo dài và thường bị choáng. Bệnh nhân dịp có nguy cơ bị phình hết sức tràng nhiễm độc( dãn tuyệt vời tràng vì chưng viêm nặng) và thủng đại tràng. Những bệnh nhân dịp bị viêm tuyệt vời tràng bùng phát và phình tuyệt vời tràng do nhiễm độc cần phải nhập viện để điều trị bằng thuốc truyền tĩnh mạch. Nếu không đáp tương ứng với điều trị bằng thuốc, thì cần thiết phải phẫu thuật cắt bỏ tuyệt vời tràng để dự phòng thủng cực kì tràng.

Trong khi đó mức độ nặng của viêm loét đại tràng tiến tiển và thoái triển theo thời gian, vị trí và độ lan rộng của viêm cực kì tràng trên bệnh nhân thường giữ ổn định. Tuy nhiên, khi bệnh nhân dịp bị viêm loét trực tràng bị tái phát, thường viêm cũng chỉ giới thời hạn ở trực tràng. Ở một số ít bệnh nhân(dưới 10%) viêm loét trực tràng hay túc trực tràng xích –ma, về sau có trạng thái biến thành viêm hết sức tràng lan rộng. Do đó, ban sơ bệnh nhân dịp chỉ bị loét túc trực tràng, về sau có trạng thái phát triển thành viêm loét cực kì tràng trái mê hoặc bị viêm loét toàn bộ hết sức tràng.

3. Làm thế nào để chẩn đoán viêm loét tuyệt tràng?

Chẩn đoán viêm loét hết sức tràng được nghĩ tới khi có triệu chứng đau bụng, chảy máu túc trực tràng và ỉa chảy. Lấy mẫu phân đem phân điển tích để loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng và ký đâm ra trùng, vì chưng những bệnh này cũng có triệu chứng giống như viêm loét hết sức tràng. Xét nghiệm máu cũng có trạng thái cho thấy thiếu máu và tăng tế bào bạch cầu, tăng tốc độ lắng máu( đúng hơn là tăng tốc độ lắng của hồng cầu). Sự gia tăng tế bào bạch huyết cầu và tốc độ lắng hồng huyết cầu đề đạt có tình trạng viêm ở tuyệt vời tràng. Để khẳng định có viêm loét đại tràng cần phải nội soi hết sức tràng . Bác sĩ sử dụng một ống nhỏ có trạng thái bẻ cong được, đưa vào túc trực tràng( soi cực kì tràng xích-ma và soi cực kì tràng) cho phép bác sĩ quan trung thành túc trực tiếp kiến bên trong lòng cực kì tràng giúp chẩn đoán bệnh và xác chỉ tiêu độ lan rộng của tổn xót thương viêm loét đại tràng. Qua nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ mô đại tràng (sinh thiết) để xác chỉ tiêu độ nặng của tổn thương. Việc hiểu rõ về chừng độ lan rộng, và độ nặng của viêm loét hết sức tràng là rất quan yếu trong việc chọn lọc trong số phận danh thiếp biện pháp điều trị. Chụp x quang đãng đại tràng có phóng đại chất cản quang quẻ cũng có trạng thái giúp chẩn đoán viêm loét tuyệt vời tràng. Trong suốt thời chụp văn bằng baryt, một chất trắng được đưa vào trong túc trực tràng và vào cực kì tràng. Barium là một chất cản quang, làm cho hình ảnh tuyệt vời tràng được rõ nét khi chụp. Chất barium kém chính xác hơn so với kỹ thuật quan sát túc trực tiếp kiến trong chẩn đoán viêm loét đại tràng.

4. Biến chứng của viêm loét hết sức tràng là gì?

Bệnh nhân bị viêm loét cực kì tràng còn khu trú chân ở túc trực tràng mê hoặc đoạn cuối của đại tràng trái thường có tiên đoán tốt. Một đợt điều động trị ngắn bằng thuốc uống mê hoặc thuốc phóng đại vào tuyệt vời tràng có trạng thái cũng đủ. Ở những bệnh nhân dịp này hiếm khi xãy ra biến chứng nặng. Ở những bệnh nhân bị viêm loét tuyệt vời tràng lan rộng, mất máu từ nơi bị viêm có thể dẫn đến thiếu máu, đòi hỏi phải điều động trị bổ sung thêm chất sắt huyễn hoặc truyền máu. Rất hiếm khi cực kì tràng bị dãn cấp tính chất khi bị viêm nặng. Bệnh này gọi là phình hết sức tràng nhiễm độc. Bệnh nhân bị phình cực kì tràng nhiễm độc rất nặng, sốt cao, đau bụng, chướng bụng, mất nước và suy dinh dưỡng. Nếu không cải thiện nhanh chóng bằng thuốc, giải phẫu thường cấp thiết để đề phòng vỡ cực kì tràng. Ung thư tuyệt vời tràng được xem như là một biến chứng của viêm loét đại tràng mãn. Nguy cơ ung thư bắt đầu tăng đáng kể sau 8-10 năm bị viêm loét đại túc trực tràng. Nguy cơ bệnh nhân bị viêm loét tuyệt tràng phát triển thành ung thư cũng liên quan đến vị trí và mức độ lan rộng của bệnh viêm loét tuyệt vời tràng. Bệnh nhân tiền bị viêm loét trực tràng có lẽ không gia tăng nguy cơ ung thư đại tràng so với dân số phận chung. Số bệnh nhân dịp bị viêm loét tất cực kì tràng đang hoạt động 10 năm hoặc lâu hơn, thì nguy cơ bị ung thư đại tràng gấp 10-20 lần so với dân mệnh chung. Bệnh nhân dịp bị viêm loét hết sức tràng trái mãn tính, nguy cơ ung thư cực kì tràng tăng nhưng không cao như nhóm bệnh nhân dịp bị viêm loét toàn bộ đại tràng mãn tính.Trước đây ung thư đại tràng dễ xảy ra giả dụ bệnh nhân dịp mắc bệnh viêm loét tuyệt vời tràng sớm. Khám hết sức tràng hàng năm có thể được khuyến cáo sau khi mắc bệnh 8 năm. Trong lúc khám, thầy thuốc sẽ hoá thiết mô để tìm thay đổi tiền ung thư của những tế bào lót bên trong đại tràng. Khi đã xác định có sự thay đổi đồng cân ung thư, thì việc cắt bỏ cực kì tràng có trạng thái cần thiết để ngăn ngừa ung thư tuyệt tràng. Biến chưng của viêm loét cực kì tràng mãn tính có trạng thái xảy ra ở nơi khác trong thân thể . Khoảng 10% bệnh nhân có trạng thái bị viêm khớp (viêm khớp). Một số bệnh nhân có triệu chứng đau lưng do viêm khớp cùng- chậu. Hiếm hơn, người bệnh có thể bị đau, đỏ da, nốt cứng da. Còn một số phận bệnh nhân dịp khác lại có triệu chứng đau, đỏ mắt. Vì những biến chứng này có nguy cơ làm giảm thị lực. Đau mắt, đỏ mắt là những triệu chứng đòi hỏi người bệnh phải đến khám bác sĩ. Bệnh của gan và ống mật cũng có thể phối hợp với viêm loét tuyệt tràng. Chẳng hạn, một mệnh rất hiếm bệnh nhân dịp mắc chứng bệnh gọi là viêm xơ sinh đường mật, làm cho viêm và nhiễm trùng đường mật hay tái phát có trạng thái gây ra sốt hồi qui, vàng da, xơ gan, và cần phải ghép gan.

5. Điều trị viêm loét hết sức tràng như thế nào ?

Cả thuốc và phẫu thuật được sử dụng để điều động trị viêm loét tuyệt tràng. Tuy nhiên, phẫu thuật thường dành cho bệnh nhân bị viêm loét nặng và có biến chứng. Phẫu thuật không phải là một loại thuốc có trạng thái trị khỏi viêm loét đại tràng. Bệnh nhân dịp bị viêm loét cực kì tràng hay tái phát tiêu biểu từng thời đoạn (viêm trở thành ra tồi tệ bạc hơn), theo sau là thời đoạn bình phục kéo dài trong vài tháng tới vài năm. Trong suốt giai đoạn tái phát, triệu chứng đau bụng tiêu chảy, và xuất huyết hết sức tràng trở thành ra xấu đi. Trong thời kỳ lui bệnh, các triệu chứng này giảm đi. Thường thời kỳ lui bệnh xảy ra sau khi điều động trị bằng thuốc hay phẫu thuật, nhưng có trạng thái bệnh phục hồi một cách tự nhiên mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào.Nguồn: Tonghop Tweet